为什么要在婴幼儿期重视动作技能训练

国内外儿童神经发育保健和神经发育异常高危儿早期干预和康复领域的资深专家，曾为广州市儿童医院、广州市妇女儿童医疗中心、脑病中心主任医师（技术二级）。从医三十六年，从事儿童神经、精神、心理行为发育保健专业。擅长高危儿（早产儿、剖腹产儿、小样儿、试管婴儿、高龄产妇儿等）的早期神经发育保健与管理和早期教育指导；小儿神经系统疾病和功能障碍（癫痫，睡眠障碍，运动障碍，抽动障碍，头痛头晕，儿童多动症等）的诊断、治疗和预后评估；婴幼儿神经精神、运动发育障碍的早期诊断和干预治疗等。

婴儿出生以后，经历了抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳跃等一系列过程。这些过程，随着大脑的发育、成熟过程而完成。其中，脊柱旁的核心肌肉群的发育以及四肢肌肉之间和拮抗肌群之间的协调运动起着极为重要的作用，是早期运动技能训练中最重要的部分，对年长儿童的形体与动作技能完美形成及预防骨关节病、肌肉劳损、脊柱病有重要作用。

核心肌肉是指环绕在我们躯干周围的肌肉，包括腹肌、髋部肌群与脊椎、骨盆联结的肌肉。

核心肌肉群担负着稳定重心、维持姿势，协调动作转换等作用，对上下肢的活动、用力起着承上启下的枢纽作用。强有力的核心肌肉群，对运动中的身体姿势、运动技能起着稳定和支持作用，更对脊柱的稳定性和避免脊柱病的发生有着保护作用。

准确的精细动作和动作姿势转换与协调良好的屈肌、伸肌和旋转群作用密切相关，否则会导致动作笨拙、姿势异常，引起年长儿童的脊柱病。

良好运动功能和技能的发展，其实就是这些肌肉群的训练、动作技能的学习、肌肉的发育和发挥正常功能的过程。而在婴幼儿早期运动发育过程中，核心肌肉训练是非常重要的，从出生后就应该开始有目的地进行训练；而两岁半以前的训练和技能的学习是至关重要的。然而不少家长仅仅重视孩子是否会“坐、站、行”，只考虑完成量的指标，没有重视是如何完成这些指标的。

核心肌肉与婴幼儿运动发育的关系

正常孩子在3岁内已完成从抬头-翻身-坐-爬-站-走-跑-跳的全过程，在这个运动发育过程中脊柱核心的稳定性和力量性影响着各个阶段的正常发展。

核心肌肉强而有力的孩子往往运动发育速度正常或超前，脊柱伸展性好，四肢大动作更活跃灵敏，整体平衡协调性更强；反之则出现运动发育迟缓，异常的姿势，姿势转换困难，异常的步态和动作技能不是有序发展，例如，跳过了爬行的阶段，脊柱侧弯，脊柱旁肌肉不对称等。

在婴幼儿期早期开展核心肌肉训练，可促进运动功能的发育，増强脊柱稳定性和力量性，提高平衡协调能力，改善身体静止和运动时良好的姿势。

有运动发育落后孩子，提示有脑发育“不成熟”或异常。脑发育“不成熟”或异常就不仅仅只有运动发育落后，也常常同时存在有睡眠问题，异常动作，情绪障碍，学习技能落后，多动或注意力缺陷，甚至额叶癫痫。

重视把核心肌群和拮抗肌群协调训练技术应用在运动技能训练当中，可以提高下列群体儿童的动作技能，目的：

1、在正常运动发育水平婴幼儿中：更好地完成高水平动作，预防儿童脊柱病，预防异常的姿势和步态。运动商的提高会带动社交、语言、认知的提高，孩子会表现出更主动、更灵敏的特征。

2、在运动发育迟缓婴幼儿中：通过训练，使运动发育迟缓的孩子得到改善和追赶性的进步。

麦坚凝教授认为儿童时期的很多神经发育疾病在婴幼儿时期已有迹象，却被忽视。普及婴幼儿早期神经发育和教育的知识，关注孩子早期的综合发育与教育，以及早期发现发育异常和发育障碍，对孩子们未来的成长具有重要作用。维儿康亦深谙其道，因此，遵循麦教授之意，往后会继续将其知识经验总结分享给广大家长朋友。